Escarele sunt cunoascute ca fiind ulcer de decubit sau ulcer de presiune, o complicație foarte des întâlnită în rândul persoanelor imobilizate. Acestea pot duce la complicatii majore si apar ca urmare a presiunii intense ce se acumuleaza in unele parti ale corpului .
Cum se formeaza?
Escara este o rana la nivelul pielii care apare in urma mentinerii corpului intr-o pozitie fixa, fara mobilizare, o perioada indelungata.
Din cauza presiunii constante exercitate asupra pielii, aceasta diminuează alimentarea cu sânge a zonei afectate, conducând la distrugerea țesutului respectiv.
Unde apar?
Acestea apar in zonele preponderant osoase ale corpului: în zonele cefei, pavilionul urechii – dacă stă pe o parte, partea posterioară a umerilor, omoplați, zona sacrală, fese, genunchi, glezne, călcâi și, de asemenea, orice zonă care stă mai multe ore în contact cu o suprafață dură.
Care sunt stadiile escarelor?
Sunt IV stadii ale escarelor, in functie de gravitatea acestora:
Stadiul I – piele este de culoare rosie, dar intacta
– zona poate fi durerosa si poate prezenta schimbari de duritate
Stadiul II – rană deschisă, superficială
Stadiul III – Rana adanca, afecteaza derma, ajungând până la țesutul adipos subcutanat.
Stadiul IV – Rana extinsa pana la nivelul muschilor sau pana la os
Cum imi dau seama ca se formeaza o escara?
Escarele pot fi tinute sub control, fara sa apara complicatii majore, daca sunt observate si tratate rapid.
Cum tratam escarele?
Tratamentul escarelor incepe din primele zile de imobilizare ale unei personae.
Este necesara instalarea unei saltele antiescara pentru pat si a unei perne antiescara in cazul scaunului cu rotile
Igena tegumentelor este un alt factor foarte important in tratarea si preventia escarelor. Schimbarea la timp a scutecului protector, pastrarea unui tegument curat, in cazul in care pacientul transpire foarte tare, dar si hidratarea in cazul unui tegument uscat, sunt esentiale in prevenirea si tratarea escarelor.
Pacientul trebuie verificat in permanenta in zonele de risc, pentru a identifica modificari ale tegumentului. Uneori dureaza cateva ore formarea unei noi escare. O persoana care nu are escare, poate face oricand.
Alimentatia este un alt aspect extrem de important in tratamentul escarelor. Aceasta trebuie sa fie bogata in proteine, minerale, vitamine, dar si o hidratare corespnzatoare.
Cum putem preveni escarele?
In cazul in care, starea pacientului permite acest lucru, este indicat sa fie repozitionat cel putin o data la doua ore, prin ridicare si mutarea pozitiei acestuia de pe o alta pe alta.
Prima masura care se recomanda pentru evitarea aparitiei escarelor in cazul bolnavilor imobilizati, este folosirea unei saltelele antiescare. Aceasta preia aproximativ 70% din rolul repozitionarii bolnavului din 2 in 2 ore, degrevand in permanenta corpul de presiunea care duce la aparitia escarelor.
Salteaua antiescare, degreveaza corpul de presiune, de aceea este recomandata atat pentru preventie cat si pentru bolnavii care deja au escare, ea contibuind la inlaturarea cauzei acestor rani.
In plus, salteaua antiescare face un micromasaj permanent, care asigura o mai buna circulatie a sangelui la nivelul pielii, toate acestea contribuind la evitarea si tratarea escarelor deja aparute.
